- Thèse

Titre

Alternative à l'hospitalisation au S.A.U. Données d'une enquête de satisfaction.

Auteur

Thèse soutenue le 5 mai 2006 par Charlotte RIFFAUD

Faculté

Poitiers (86)

Résumé

L'engorgement des services d urgence par des patients qui pourraient être prise en charge par des structures plus légères est un mal chronique en France. Nous nous sommes intéressés dans ce travail, à valider une pratique médicale qui pourrait contribuer à mieux gérer le flux d admission aux urgences. En effet, au SAU de l hôpital d Angoulême, nous avons décidé de renvoyer à domicile, après examens, des patients adressés par un médecin pour être hospitalisés. Ainsi, ils repartent avec des rendez-vous pour : des examens complémentaires, une consultation spécialisée, une hospitalisation programmée ou encore, une visite chez leur médecin traitant. Il apparaît que cette pratique est sûre si on compare les taux de réhospitalisation, de décès, de concordance diagnostic et de réalisation du suivi proposé avec les données de la littérature. De plus, les patients ont un bénéfice direct avec cette prise en charge puisque qu elle offre une réduction du risque de syndrome de glissement. Par ailleurs, une enquête de satisfaction, réalisée à 3 jours puis 15 jours de la prise en charge au SAU, a montré que les patients et leur médecin étaient satisfaits dans 86% des cas de cette pratique. Mais, ce n est pas la seule solution à envisager face à la saturation des services d urgence, il faudrait aussi, développer la réorientation par un médecin à l accueil des SAU, informer la population pour replacer les urgences dans le parcours de soins... .

Mots clés

Services d urgence - Médecin Généraliste - Satisfaction - Alternative à l hospitalisation.